Quelles sont les causes du syndrome de Cushing ?
Syndromes de Cushing par dérèglement des deux surrénales
Le syndrome de Cushing peut être dû à un dérèglement des deux surrénales qui échappent à la commande de l'hypophyse, l'ACTH. Le taux d'ACTH mesuré dans le sang des patients est alors très faible. Il existe 2 causes différentes :- l'hyperplasie macronodulaire bilatérale des surrénales
- la dysplasie micronodulaire pigmentée
Dysplasie micronodulaire pigmentée des surrénales
Dans la DYSPLASIE MICRONODULAIRE PIGMENTEE DES SURRENALES, les deux surrénales semblent le plus souvent normales sur le scanner ou l'IRM, mais le chirurgien peut voir pendant l'intervention des petits nodules noirâtres (les micronodules pigmentés) et l’étude histologique (c'est-à-dire sous microscope) montre que les deux surrénales comportent de multiples petites tumeurs bénignes dont certaines contiennent un pigment, la lipofuscine, qui explique cette coloration noire.
Cette maladie peut être d’origine génétique.
Hyperplasie macronodulaire bilatérale des surrénales
- sont augmentées de taille,
- comportent plusieurs tumeurs bénignes,
- fabriquent toutes les deux du cortisol en excès.
Parfois la production du cortisol peut être déclenchée par les repas, le stress ou encore la ménopause.
De façon très exceptionnelle, cette maladie peut être d’origine génétique.