Item 245 – UE 8 – Check-list du guide HAS

 

Objectifs pédagogiques

Diagnostiquer un diabète chez l'enfant et l'adulte

Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge

Argumenter l'attitude thérapeutique nutritionnelle et médicamenteuse et planifier le suivi du patient

Décrire les principes de la prise en charge au long cours

Reconnaître les signes d'une rétinopathie diabétique à l'examen du fond d'oeil

Diagnostiquer et connaître les principes du traitement d'une infection osseuse sur pied diabétique (Item 153)

 

 

Check-list

Recherche réalisée par le MG ou le professionnel d'une équipe traitante

Recours complémentaire, avis spécialisé

Facteurs de risque

Âge

×

Antécédents familiaux CV

×

Tabagisme

×

Consommation d'alcool

×

Alimentation

Habitudes alimentaires

Diététicien : bilan alimentaire

Activité physique ou sportive

Appréciation du niveau d'activité physique

Cardiologue : éventuel bilan à l'effort pour évaluer l'aptitude à l'activité sportive, en fonction des risques estimés (ACSM, 2010)

Surpoids/obésité

IMC

Pression artérielle (PA)

Mesure de la PA au cabinet

Mesure « hors cabinet » : automesure à domicile ou MAPA

Dyslipidémie

EAL

Glycémie

HbA1c initiale

Parodontopathie

Chirurgien-dentiste : examen bucco-dentaire

Complications

Œil

Ophtalmologue : acuité visuelle et fond d'œil avec mydriase

Pied

Gradation du risque podologique

Rein

Albuminurie sur simple échantillon

Créatininémie et estimation du DFG

Néphrologue : doute sur l'origine diabétique de la néphropathie

Nerfs

Interrogatoire et examen clinique

Neurologue : doute sur le diagnostic d'une neuropathie, examens complémentaires

Cœur et vaisseaux

ECG de repos (fait par le MG ou le cardiologue)

Symptômes évocateurs, souffle vasculaire, pouls, IPS (index de pression systolique)

Cardiologue : bilan cardiologique pour le diagnostic de complications bilan à l'effort pour évaluer l'aptitude à l'activité physique ou sportive

Échographies des membres inférieurs, aorte abdominale, carotides : suivant présentation clinique

Vulnérabilité

Psychologique

×

Psychologue/psychiatre

Sociale

×

Professionnel équipe sociale

Professionnelle

×

Médecin du travail : aptitude au poste, adaptation du poste, reclassement professionnel

Personne de 75 ans et plus repérage fragilité (HAS, 2013)

Si repérage positif, évaluation gériatrique par professionnels de santé formés et équipe médico-sociale

 

 

 

© CEEDMM - Juin 2020

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